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企业家帮助美国医疗保健系统节省资金的4大机会

让我们面对现实吧,在美国,2016年高达3.3万亿美元,医疗费用非常昂贵。许多医疗保健系统资金短缺,将负担压在患者身上,他们最终面临着非常高的费用。幸运的是,有更好的方法来省钱,为所有人创造双赢的局面。

1.平衡对技术的驱动。

医疗保健技术是一把双刃剑。一方面,它提供了创新。另一方面,它导致相当高的成本。

在美国,新技术具有繁琐的专利制度。如果患者需要专利的救命药或医疗管理,则法律要求患者支付专利持有人实施的设定价格。尽管患者需要,保险公司和政府仍无法降低此费用。一些专家认为,新技术可能并不总是最佳选择。其他人则主张,从长远来看,倾向于直接增加医疗保健的单一行动是停止或避免使用新的医疗技术。这意味着限制新技术和完全配给是允许可持续答案的两种选择。有人建议进行长期改革的一种可能选择是改变当前的专利制度,以避免垄断,并保证公司面临竞争以降低成本。

解决这些问题需要在资本预算过程中提出相关问题。

所需的更新设备是否代表增强的技术,而不仅仅是最新的趋势?这项技术是否会极大地影响手术程序,心导管检查,结肠镜检查和许多其他程序的安全性和优越性,从而极大地影响成本管理?这尤其重要,因为这些新技术可以减少熟练技术所需的时间,从而减少员工和医生的培训时间和成本。

2.整理报销。

鉴于美国医疗保健方面的高昂费用-联邦政府在2016年在Medicare上花费了6721亿美元-大多数医疗保健问题都源于支出减少,这对医院和医生的报销产生了负面影响。Medicare使用按服务收费模式,它被称为医生费用表 (pFS) 支付系统,基于基于资源的相对价值量表 (RBRVS)。通常,pFS付款时间表的这种操作方式根据数量的修改而起作用。CMS已宣布需要大幅削减Medicare报销。为了利用报销,医疗保健系统需要使用最新的计费系统,并确保报销代码准确准确,以保证立即付款并避免任何与欺诈有关的问题。

3.处理监管问题。

政府将大量资金分配给医疗保健组织,因此至关重要的是,这些组织必须遵守这些规则。鉴于大量的Medicare和Medicaid患者,不遵守这些法律法规的后果可能会导致严重的,有时甚至是法律后果。当政府认为存在对分配资金的欺诈性使用时,通常会发生这种情况。医疗保健系统需要维护政府实施的《健康保险可移植性和责任法案》 (HIpAA) 和《健康信息技术促进经济和临床健康法》 (HITECH) 等法规。重要的是,对这些法规的认识是持续的。不仅应培训新雇用的员工以维护该法律; 您的现有员工需要参加有关法律更新的年度研讨会。

4.转向战略定价。

医疗保健系统需要保持最新的技术,同时降低成本。主要成本领域将是维护电子记录系统,以及不仅拥有最新但最实用的技术。这将需要与管理层合作以创建合适的资本预算。医疗保健系统将必须使用有效的成本分配方法,以抵消新购置的设备的成本。应该分配这些间接费用。在部门共享设备的情况下,将采用互惠服务的成本分配方法。

考虑到这些投资的成本,为了最大化收入,一种可能的解决方案是转向战略定价。这意味着更多地关注我们的住院服务和慢性病患者。尽管最初,以贷款形式使用财务援助将用于资助这些企业,但从长远来看,所产生的收入和收入将用于资助未来更大规模的资本预算和收购。

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